(지난호에 이어)

석회화건염 주 증상은

1) 밤에 잠을 이루기 힘들 정도로 어깨 통증이 극심한데 비해 낮에는 통증이 덜하다.

2) 팔이 쿡쿡 쑤시거나 찌르는 듯한 날카로운 통증이 느껴진다.

3) 가끔은 통증이 나타났다 사라지기를 반복한다.

4) 팔을 앞이나 옆으로 올리기가 힘들다.

석회화건염의 한의치료는, 증상이 가벼운 석회화건염은 침의 자극요법을 이용하여 석회화된 부분을 몸 밖으로 배출시키고 어깨의 기혈순환을 회복시키는 치료를 실시한다.

퇴행성 변화가 일어났을 경우에는 침치료와 함께 한약치료를 병행하여 손상된 근육과 인대의 회복을 돕는다. 어깨 근육과 인대 기능을 만성적으로 약화시키는 원인이 되는 비뚤어진 척추를 추나요법으로 교정하기도 한다.

극심한 통증은 며칠에서 몇 달 동안 지속될 수도 있다. 심한 통증으로 팔을 들어올리기가 어려운 증상이 오십견과 비슷해 구별이 쉽지는 않다. 석회화건염은 초음파 검사 등으로 진단이 가능하다.

4) 후종인대골화증

후종인대골화증 또한 어깨 통증을 동반한다. 아직 일반인에게는 생소하지만, 목뼈를 지지하는 뒷부분의 인대가 뼈처럼 딱딱하게 굳는 위험한 질환이다.

골화된 인대로 인해 경추나 흉추의 중추신경인 척수가 눌려 목과 어깨에 통증을 유발한다.

원인은 정확히 밝혀지지 않았지만 외상과 당뇨병, 비만, 노화 등으로 보고되고 있다. 경우에 따라 어깨와 팔에 힘이 떨어지고 손 저림, 배변장애 등 증상이 나타난다.

그러므로 목 문제로 인한 어깨 통증을 예방하려면 평소 바른 자세를 유지하고 틈틈이 스트레칭을 해 경직된 목을 자주 풀어주는 것이 좋다.

먼저 척추를 바로 세워 앉은 후 엄지손가락을 세워 길게 뻗은 팔을 앞으로 곧게 펴 엄지손가락을 5초간 응시한다. 이후 오른 방향, 왼 방향을 향해 팔을 일직선으로 뻗은 후 엄지손가락이 있는 곳으로 고개를 돌려 시선을 향하게 바꿔가며 반복하는 방법이 좋다.

치료

오십견의 치료는 대개 침치료, 물리치료, 약물치료, 혹은 필요한 경우 수술 등 다양한 방법으로 이루어진다.

보통 오십견의 치료는 다음과 같은 방법으로 진행된다.

1. 침술-- 침술은 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있다. 침이 통증부위나 혈(穴)자리에 자침되면 신경과 혈류에 영향을 미치며, 이로 인해 신경 부위에 통증이 감소할 수 있다. 침술은 자침된 혈자리에 혈류량을 늘려 어혈을 제거하여 염증을 감소시키는 효과를 가질 수 있는데 이 원리로 오십견 증상의 원인 중 하나인 염증과 통증을 완화 시킬 수 있다.

그리고 근육을 이완시키고 긴장을 완화시킬 수 있다. 어깨 주변 근육의 긴장이 오십견 증상을 악화시킬 수 있으므로 이를 완화하는데 도움이 되고 혈액순환을 촉진시키는데 도움이 될 수 있다. 적절한 혈액순환은 상처 부위에 산소와 영양분을 공급하고 노폐물을 제거하는 데 중요하다.

1. 운동치료— 오십견은 근육과 인대의 긴장을 풀고, 관절의 움직임을 활성화하기 위한 운동치료가 중요하다. 운동치료는 전문적인 물리치료사의 지도 아래 진행되어야 하며, 운동 치료를 통해 근육강화, 근력 균형 조절, 관절 움직임 활성화 등의 효과를 얻을 수 있다.

1. 약물치료— 통증 및 염증 완화를 위한 진통제, 소염제, 근이완제 등의 약물치료가 함께 진행될 수 있다.

1. 관절 주사— 불완전한 오십견의 경우, 관절 주사를 통해 통증 및 염증 완화, 관절 움직임 활성화 등의 효과를 얻을 수 있다. 주로 스테로이드 주사나 수확성 약물 주사 등이 있다.

1. 수술 치료— 증상이 심한 경우, 수술치료를 통해 근육, 인대, 힘줄, 뼈 등의 손상을 고치고 관절 움직임을 복구할 수 있다.

1. 기타 치료— 얼음치료, 전기치료, 초음파치료 등의 보조적 치료도 함께 진행될 수 있다.

오십견은 대부분 저절로 낫는 자가회복 질환(self-limited disease)으로 1-2년 내에 자연 치유되는 것으로 알려져 있으나, 일부에서는 충분한 기간이 경과하였음에도 불구하고 심한 통증이 지속되거나 상완 견갑 운동이 심하게 제한되어 견갑 흉곽 운동만으로 거상이나 외전을 하는 경우를 보게 된다.

오십견 치료 원칙의 기본은 비수술적(보존적) 요법이며 가장 중요한 치료는 수동적 관절 운동을 통한 관절 운동 범위를 회복시키는 것이다.

비록 완전히 회복되려면 긴 시간이 필요하지만 환자에게 자가회복 질환임을 인식시켜 치료 과정을 극복할 수 있도록 인지시켜 주는 것이 중요하다.

체계적인 비수술적 치료(보존적) 요법은 환자의 90%에서 만족할 만한 임상 결과를 보이지만 나머지 10% 에서는 관절 운동 제한 및 만성 통증 등의 후유증을 남길 수 있다.

비수술적(보존적)인 요법은 증상의 발현 기간과 통증의 양상에 따라서 치료 방침을 다르게 하는 것이 중요하며, 환자가 장기간의 비수술적(보존적) 치료를 원치 않거나 6개월 이상의 체계적인 치료에도 불구하고 회복의 징후가 보이지 않을 경우, 또는 비수술적(보존적)인 요법으로 회복될 가능성이 없다고 판단되는 경우에는 보다 적극적인 치료 방법인 수술을 고려해 볼 수 있다.

(다음 호에 계속)

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