3. 하키로 인한부상 - 화상 Burns and Road Rash 피부 손상을 주는 화상은 1도, 2도, 3도로 나뉜다. 다른 분류로 말하면, 부분적 화상과 전체 화상으로 나눌 수 있다. 이것은 조직세포가 얼마나 손상을 받았느냐에 따른 분류이다. 1도 화상은 피부가 붉게 변하고 부어 오른다. 이 때 밴드(붕대, 거즈)는 감염을 방지하는데 도움을 준다. 그러나 화상 증상이 지속되고 밴드를 교체해야 할 때에는 전문적 치료를 받아야 한다. 그리고 화상 부위가 점차 호전될 때에는 밴드 교체 방법을 배운 후 집에서 스스로 교체할 수 있다. 집에서 밴드를 교체할 때, 다음의 방법을 따르도록 한다. -따뜻한 물과 비누로 손을 닦는다. -밴드를 떼어낸다. 만일 밴드가 상처부위에 밀착되었다면, 미지근한 물로 몇 분 동안 흠뻑 적신다. -상처부위를 미지근한 물과 부드러운 비누(무향, Dove 같은 것)로 씻는다. 하얗게 일어난 부분을 일부러 떼어내지 않는다. 이 부분이 상처 입은 피부를 자연스럽게 보호해 주는 역할을 한다. -부드럽고 깨끗한 수건으로 상처 부위를 톡톡 치면서 말린다. -화상부위에 3종류 항생제를 바른다. 연고의 tube 끝이 상처 부위에 닿지 않도록 주의한다 (오염방지). -새 밴드를 붙인다. 매일 또는 밴드가 젖었을 때 밴드를 교체한다. 상처 부위는 수분이 부족하고 열려있는 상태이므로 감염되기가 쉽다. 그러므로 피부가 치유될 때까지 계속 밴드를 붙인다. Pain (통증) 특히 처음 24시간에서 48시간까지 화상은 고통스럽다. 의사의 처방은 화상의 통증을 제거하기 위한 것이다. 작은 부위의 화상일 경우, Acetaminophen(타이레놀 등...)으로 제거될 수 있다. 4시간마다 이 약을 복용한다. 밴드는 첫날 또는 둘째 날 교체하는데, 이때 고통이 따른다. 이럴 경우에는 밴드를 교체한 후 30분 내지 45분 후에 의사의 처방대로 또는 위의 약을 복용하면 고통을 최소화할 수 있다. 그러나 고통이 지속될 때에는 의사와 상담해야 한다. Elevate the Wound 팔이나 다리에 화상을 입었을 경우 처음 24시간에서 48시간까지 베게를 깔고 그 위에 다친 부위를 올린다. 그렇게 하면 상처가 부어 오르는 것을 약화시킬 수 있다. Fluids 상처 입은 후 24-48시간 이내에 많은 양의 수분을 섭취해야 한다. 화상 입은 피부에서는 많은 양의 수분 손실이 따르기 때문이다. Watch for Infection 화상 후 감염되는 일이 자주 발생한다. 왜냐하면 피부가 상처를 입었기 때문이다. 세균감염(Pseudomonas sp.)이 원인이다. 그러므로 화상부위를 깨끗한 새 밴드로 지속하여 덮어주는 젓이 중요하다. 화상이 완치될 때까지 감염여부를 관찰해야 한다. 다음과 같은 징후가 보이면 의사와 연락하던가 또는 응급실로 달려가야 한다. -처음 24시간이 지나서 화상 부위가 더욱 붉어지거나 부어 오를 때 -상처부위 근처에 붉은 줄무늬가 보일 때 -발열, 더러운 냄새, 상처부위에서 녹색을 띤 고름이 날 때(=세균감염)